Mois : juillet 2016

Publié le in Allergies, Cerveau, lait maternel, Préparation commerciale pour nourrissons PCN

Saviez-vous que… /8

Core Curriculum, chapitre 23, immunologie, maladie infectieuse et allergie

L’allaitement et le lait humain comblent l’écart entre l’immunité que bébé acquiert via la placenta de sa maman et le moment où le système immunitaire de l’enfant est solide et fonctionnel (vers 3-4 ans).

  • Dans la nature, le bébé humain est le seul mammifère qui a du colostrum (1er lait) sur une aussi longue période.
  • Le lait humain assure le développement et la maturation du système immunitaire de l’enfant, incluant une meilleure réponse à l’immunisation qu’il reçoit.
  • Le lait humain contribue à la croissance et à la maturation optimales des systèmes digestif, respiratoire, urinaire du bébé.
  • Le lait humain améliore le développement cognitif et neurologique de bébé.
  • Le lait humain réduit les risques, pour bébé, qu’il soit atteint de maladies chroniques.
  • Le lait humain protège le bébé contre les infections, il stimule son système immunitaire.
  • Le lait humain contribue à réduire la disponibilité des nutriments aux microbes.
  • Si maman est malade, bébé peut l’être moins ou ne pas l’être du tout.
  • L’allaitement est bénéfique pour maman:  son système reproducteur est au repos, ses réponses au stress sont modulées (entre autres grâce à l’hormone ocytocine sécrétée pendant l’allaitement).  De plus, une maman qui allaite voit ses risques d’être atteinte de plusieurs cancers diminués.

Les enfants non allaités sont plus à risques d’avoir des infections et des maladies. Les agents antimicrobiens, anti inflammatoires et immuno modulateurs du lait maternel sont multi fonctionnels, agissent en synergie et compensent pour les délais dans le développement du système immunitaire de l’enfant.

L’allaitement est hautement protecteur contre les allergies: il retarde leur apparition et diminue les symptômes.

L’allaitement est rarement contre indiqué dans les situations où maman est atteinte d’une maladie ou prend une médication – il devient alors très important pour maman de contacter un professionnel de la santé spécialisé en lactation.

  • La plupart des bactéries sont bloquées.
  • Même une bactérie hautement pathogène comme la syphilis ne survit pas dans le lait humain.
  • Présentement, on ignore si la bactérie causant la maladie de Lyme survit sous forme infectieuse dans le lait humain.
  • Plusieurs fragments de virus peuvent apparaitre dans le lait humain: ils agiraient comme vaccin contre une maladie spécifique.
  • Le lait humain contient des composantes spécifiques contre certaines infections virales.
  • Il y a certaines situations où une maman infectée devrait être isolée de son bébé: infection influenza H1N1, tuberculose active, varicelle.  Cette maman peut et devrait donner son lait à son bébé afin de le  protéger contre cette infection.
  • Si une maman a une lésion d’herpès sur un sein, la séparation de maman-bébé peut être appropriée jusqu’à ce que la lésion soit sèche.  Un lavage des mains rigoureux, couvrir les autres lésions afin d’empêcher bébé d’y toucher sont des mesures appropriées.
  • Les seins de maman et la bouche de bébé sont en étroit contact.  Advenant une infection à candida, une infection à streptocoque de la gorge, maman et bébé ont besoin d’être traités simultanément.  L’allaitement peut continuer pendant le traitement.

Les contre indications à l’allaitement sont rares.  Une maman peut recevoir les vaccins donnés à un adulte, entre autres, le virus inactivé de la polio.  Il est déconseillé aux parents du bébé de recevoir la vaccination contre la variole.  Si maman fait une mastite, il est recommandé qu’elle continue et/ou augmente l’allaitement d’autant plus qu’une stase du lait pourrait empirer sa situation.

Un bébé n’est jamais allergique au lait de sa mère car bébé et maman partagent au moins 50% du même bagage génétique.  Une préparation commerciale pour nourrissons (PCN) dite « hypoallergique » signifie que 90% des individus ne seront pas allergiques à cette préparation.  Entre 17% et 47% des enfants allergiques au lait peuvent avoir une réaction allergique au soya. Il n’est donc pas recommandé d’utiliser une PCN au soya chez un bébé qui  souffre d’une allergie à la PCN au lait de vache.  Introduire des aliments solides avant 15 semaines serait associé à un taux plus élevé de maladies respiratoires et d’eczéma.

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande de donner au bébé jusqu’à 6 mois.  Dans l’ordre:

  1. allaitement direct, de la maman à son bébé
  2. donner au bébé le lait de sa maman
  3. donner au bébé le lait d’une autre maman (prudence… dans ce cas, il y a de nombreuses recommandations à suivre avant de donner à un bébé du lait d’une autre maman)
  4. donner au bébé du lait humain pasteurisé, d’une banque de lait (au Québec, Héma Québec tient une banque de lait; les mamans donneuses de lait et leur lait sont testés puis le lait est pasteurisé avant d’être donné à un bébé qui naît prématurément)
  5. donner au bébé une préparation commerciale pour nourrissons (PCN)
    1. faite avec du lait de vache
    2. faite avec des plantes
  6. si un bébé démontre une réaction allergique à la formule hydrolysée, il pourrait avoir besoin d’être nourri avec une formule d’acides aminés dérivés.

L’OMS rappelle que les bébés qui reçoivent une PCN sont plus à  risque de souffrir de maladies du système gastro-intestinal, du système respiratoire, du système urinaire.  De plus, ces bébés auront une réponse déficiente à l’immunisation qu’ils recevront.

La composition du cerveau des bébés qui reçoivent la PCN est différente: ces bébés reçoivent, entre autres, moitié moins d’acide docosahexaénoïque (DHA) que les bébés allaités.  Les bébés qui reçoivent de la PCN peuvent avoir…

  • acuité visuelle différente
  • quotient intellectuel diminué
  • performance scolaire affaiblie
  • risque accru de dysfonction neurologique
  • risque accru de trouble spécifique du langage
  • taux plus bas de DHA dans les matières grise et blanche du cerveau (coordination des mouvements et de l’équilibre)
  • risque accru de sclérose en plaque
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Saviez-vous que… /7

Chapitre 22, Core Curriculum, préparations commerciales pour nourrissons (PCN)

Aucune PCN n’équivaut au lait humain, celui-ci étant un aliment « vivant » pour le bébé humain en croissance en dehors du ventre de sa maman.

La PCN joue le rôle de maintien de la croissance et du développement de l’enfant à l’intérieur de ce qui est défini « normal ».

  • Avant 4 semaines, la PCN en poudre n’est pas recommandée car elle n’est pas stérile. Pour préparer la PCN en poudre, on ajoute de l’eau qui a bouilli puis refroidi à 70C.  Ensuite, on attend que le mélange PCN+eau soit refroidi à température du corps humain pour le donner au bébé.
  • Il est très important de respecter les instructions de préparation ainsi que la date de péremption.
  • Un biberon ne doit jamais être réchauffé au micro-ondes.
  • Si le lait maternel n’est pas disponible et si un supplément est médicalement nécessaire, un bébé allaité d’une famille avec des allergies atypiques devrait recevoir une préparation hydrolysée pour nourrissons durant les 6 premiers mois de sa vie.
  • La PCN est acidogène et elle peut causer des caries chez le tout-petit.

À part un supplément de vitamine D, le bébé allaité entre 0 et 6 mois n’a pas besoin de recevoir quoi ce soit d’autre.

La PCN a des effets sur la santé et sur le développement du bébé.  Un bébé qui reçoit la PCN est plus à risques…:allergies, entérocolite nécrosante, diarrhée,otites moyennes, infections des voies respiratoires inférieures, syndrome de mort subite du nourrisson, septicémie, infections des voies urinaires, infection à salmonelle.

Les réponses immunitaires humorale et cellulaire à des antigènes spécifiques comme les vaccins donnés durant la première année de vie du bébé se développent différemment chez le bébé allaité et chez le bébé nourri avec PCN.  Le bébé nourri avec PCN peut démontrer une absence ou un taux bas d’anticorps suite à sa vaccination.

Aliments complémentaires vers 6 mois:

  • L’allaitement, même partiel, confère des avantages pour la santé et le développement du tout-petit.
  • Vers 6 mois, l’enfant commence à utiliser ses propres réserves de fer.  Le bébé exclusivement allaité peut avoir besoin de sources additionnelles de fer, d’énergie, de zinc, de vitamine A et de calcium.
  • Les systèmes neuromusculaire et gastrointestinal du bébé sont plus matures vers 6 mois.
  • Pas de miel avant 12 mois, risque de botulisme.
  • Pas de lait de vache avant 12 mois.  Ensuite, lait de vache non réduit en matières grasses.
  • Le lait de soya utilisé pour compléter ou pour remplacer la PCN est inapproprié.
  • La crème à café, les mélanges farine et eau, les boissons alcoolisées, les boissons gazeuses sont inappropriées pour l’enfant et pourraient entraver son développement optimal.
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Saviez-vous que…/10

Chapitres 27 + 28 + 29 + 30 +31, Core Curriculum, traduction libre

#51  Il est important de bien inspecter le bébé allaité afin de s’assurer que les structures impliquées dans la tétée sont présents et bien fonctionnels.

  • Y a-t-il une ampoule sur la lèvre supérieure? Si oui, est-ce que bébé place bien ses lèvres quand il tète?
  • Bébé a-t-il des joues bien rondes?  Si non, la prise du sein pourrait être modifiée.
  • Est-ce que bébé peut porter sa langue au palais?  Est-ce que sa langue tète un doigt de façon harmonieuse?  L’incidence de l’ankyloglossie (frein de langue court) est d’environ 5% des enfants, principalement les garçons.
  • Si bébé est sur le dos, est-ce que son corps présente des tensions?  Si oui, cela pourrait affecter la stabilité de son corps, nécessaire lors de la tétée.
  • Bébé présente-t-il les réflexes de téter, d’avaler, de gag, de toux, de fouissement?

#52  Un rappel: la maman qui allaite et son bébé forment une dyade et chaque membre doit être examiné régulièrement car la situation peut changer au fil du temps.

#53  L’établissement de la lactation commence avec le détachement du placenta de l’utérus.  Le succès de l’allaitement dépend, entre autres, de ce qui se passe pendant l’accouchement et dans les heures qui suivent la venue au monde du bébé, sa rencontre avec sa maman et avec son papa.  Ce qui prévaut dans une consultation périnatale c’est une consultation centrée sur la famille.

  • Des narcotiques, des barbituriques pendant l’accouchement peuvent rendre bébé somnolent.
  • La compression de la tête du bébé dans le canal vaginal peut lui occasionner des douleurs à la tête dans les moments qui suivent sa naissance.
  • Il est maintenant recommandé d’attendre pour donner le 1er bain au bébé afin de garder les odeurs du liquide amniotique (repère important pour bébé) et éviter les pertes de chaleur.  Le vernix sert de couche protectrice au bébé.
  • Bébé préférera l’odeur du lait maternel à celle du liquide amniotique 4-5 jours après sa naissance.
  • Il serait approprié de retarder les soins comme l’injection de vitamine K, les traitements aux yeux après la première rencontre du bébé avec ses parents.
  • Durant les 2 premières heures suivant la naissance, bébé est souvent dans un état d’éveil calme, propice à cette 1ère rencontre avec ses parents.  Ensuite, il peut dormir 24 heures d’affilée.
  • À la naissance, quand les premiers pleurs s’arrêtent, l’enfant peut relaxer quelques minutes avant de devenir plus alerte.
  • Pour maman, les premières heures après la naissance représentent une fenêtre d’opportunité très importante et très sensible pour l’attachement envers son bébé.
  • Si maman doit exprimer du colostrum, il est fortement recommandé de l’exprimer manuellement.  Un tire-lait peut ensuite être utilisé pour stimuler la montée laiteuse.
  • Un bébé ne devrait jamais être forcé à prendre le sein de quelque façon que ce soit (par ex.: pousser sa tête, le contenir).  Note personnelle: je parle toujours d’offrir le sein à bébé.

#54  Élimination

  • Durant les 5 premiers jours, bébé devrait avoir 1 pipi x le nombre de jour et il devrait avoir une selle par jour.
  • Après les 5 premiers jours, bébé devrait présenter au moins 6 couches d’urine jaune pâle, pas d’odeur particulière et des selles chaque 24 heures.
  • Bébé peut présenter des cristaux d’urate durant les 3 premiers jours.
  • Durant les 5 premiers jours, les selles passeront du noir (meconium) au vert foncé, au vert-jaune, au jaune brun puis au jaune.  Durant les premiers mois, le bébé allaité a des selles jaunes, liquides, parfois avec des grumeaux.  Après 6 semaines, il n’est pas rare de constater qu’un bébé allaité ne fasse pas de selles chaque jour – en autant qu’il continue de bien gagner du poids.

#55 Si bébé est prématuré, le lait de sa maman sera plus concentré en protéines, en lipides, en sodium, en chlorides, en potassium, en fer et en magnesium.  Il peut être nécessaire d’ajouter des nutriments au lait d’un bébé très prématuré.

#56 Les soins « kangourou » (peau à peau bébé et maman/papa) et les soins du développement sont bénéfiques pour tous les bébés et encore plus pour les bébés nés avant terme et/ou malades.

#57  Maintenant, on donne l’appellation « late preterm » au bébé né entre les semaines 34 0/7 et 36 6/7 de grossesse.  Ces bébés, proches du terme, sont tout de même plus à risque d’hypoglycémie, d’hypothermie, de problèmes respiratoires, d’hyperbilirubinémie, de déshydratation, de difficultés d’alimentation, de perte de poids, de réhospitalisation.

#58 Les naissances multiples sont plus nombreuses entre autres à cause des traitements de fertilité.  Les mamans qui essaient d’allaiter ces bébés, seraient découragées à le faire par les professionnels de la santé qu’elles consultent: ces non encouragements seraient basés davantage sur des anecdotes que sur des résultats probants.

#59  Il est important, pour une maman qui allaite, de développer une routine et non un horaire (flexibilité plutôt que rigidité).

#60  Il est recommandé qu’un bébé allaité reçoive un supplément de vitamine D.

#61  L’allaitement en tandem est possible, i.e. continuer à allaiter le bambin avec l’arrivée du nouveau bébé.

#62  L’allaitement et la croissance, de la naissance au sevrage

  • À la naissance, un contact non interrompu entre maman et bébé résulte en moins de pleurs du bébé, moins de problème de tétée, plus de stabilité des fonctions corporelles.
  • La recherche indique que, durant les premières semaines, le nouveau-né devrait téter dans des positions ventrales oû la gravité travaille en harmonie avec les réflexes du bébé.
  • Le lait des mammifères qui portent leur bébé (marsupiens, primates et humains) est moins riche en gras et en protéines.  Ces bébés ont donc besoin de rester près de leur maman et de prendre des petites tétées sur 24 heures.
  • Entre 4 et 12 mois, les bébés allaités sont plus minces que les bébés qui reçoivent du lait non humain.  Les garçons gagnent du poids un peu plus vite que les filles.
  • Quelle quantité de lait maternel prend le bébé?
    • Au jour 1, il prend environ 30ml/24h.
    • À environ 1 semaine, il prend à peu près 300-450ml/24h.
    • Vers 1 mois, il prend environ 750-1050ml/24h.
    • Entre 1 et 6 mois, la quantité de lait prise par le bébé chaque 24h varie très peu.
  • Quelle quantité de lait maternel peut contenir l’estomac du bébé?
    • Durant les premiers 24h, 2-10 ml/tétée.
    • 24-48h, 5-15ml/par tétée
    • 48-72h, 15-30ml/tétée
    • 72-96h, 30-60ml/tétée
    • Rappel/note personnelle: un bébé humain est fait pour prendre de petites quantités de lait de sa maman souvent dans 24 heures… Il n’est pas fait pour prendre de grandes quantités à intervalles réguliers et espacés…
  • Les mamans qui ont des seins plus volumineux stockent plus de lait.  Les bébés de ces mamans peuvent prendre 1 seul sein par tétée.  Les mamans qui ont des seins moins volumineux stockent moins de lait et leurs bébés ont un patron de tétée différent.
  • Autour de 3 mois, les bébés deviennent facilement distraits et s’intéressent à ce qui se passe autour d’eux.  Il arrive qu’un bébé se remette à téter plus souvent la nuit car le jour, tout l’intéresse… sauf prendre le sein!
  • Les recherches indiquent que 74% des mamans qui allaitent expérimentent des douleurs aux mamelons durant leur grossesse.
  • Si maman enceinte allaite, le lait mature devient du colostrum vers 4-5 mois de grossesse.

 

 

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Saviez-vous que… /9

Core Curriculum, chapitres 24 + 25 + 26 / traduction libre

#31 À la naissance, le nouveau-né à terme et en santé présente un environnement stérile, immature, riche en lactoferrine et en bifidobacterium.  Son système digestif a un pH faible, peu acide.

#32 Le lait humain précipite la maturation rapide du système digestif du bébé alors que les aliments non humains ne le font pas.

#33 Le lait de maman est essentiel au bon développement immunologique de la muqueuse intestinale du bébé.  Le lait humain protège la muqueuse intestinale du bébé en empêchant la pénétration et l’adhésion de bactéries, de virus, de protéines étrangères qui pourraient compromettre l’intégrité de cette muqueuse et provoquer des réponses inflammatoires.

#34 Le lait humain peut avoir un effet thérapeutique pour le tractus gastro intestinal endommagé du bébé.

#35 Introduire des aliments solides chez bébé vers 3-4 mois (au lieu de 6 mois), place cet enfant à risque de développer certaines maladies (diabète, allergie, asthme, inflammation de la muqueuse intestinale).

#36 Allaiter un bébé 6 mois et plus diminue ses risques d’être atteint d’un cancer (lymphome, maladie de Hodgkin, leucémie).

#37  Les bébés allaités sont plus minces et ont un indice de masse corporelle plus bas à 1 an que les bébés du même âge non allaités.

#38  Si maman a cumulé 12 mois et plus d’allaitement, elle est moins à risque de souffrir d’hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé dans le sang), diabète, hypertension, maladies coronariennes, diabète, cancer des ovaires et des seins.  Un allaitement de 13 mois et plus réduit les effets débilitants de l’arthrite rhumatoïde.

#39  Une femme qui a allaité voit ses risques de fractures de la hanche et d’ostéoporose réduits.

#40  Une maman qui allaite et qui n’a pas ses menstruations (elle est en aménorrhée) est protégée d’une autre grossesse à 98% durant les 6 premiers mois postpartum si elle allaite à temps plein et à la demande, jour et nuit, bébé et qu’elle n’a pas de pertes sanguines après le 56e jour postpartum.  C’est la Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée (absence de menstruations), la MAMA.  Note personnelle : une maman qui allaite son bébé de moins de 6 mois doit discuter de contraception avec un professionnel de la santé surtout si elle choisit la MAMA comme moyen d’éviter une grossesse – il y a des critères à respecter afin que cette méthode soit efficace.

#41  Sauf exceptions et règle générale, 1% de la dose maternelle d’une médication se retrouve dans le lait maternel puis chez bébé allaité.  Évidemment, plusieurs facteurs déterminent l’entrée d’une médication dans le corps de maman et il faudra en tenir compte. (CR, p. 427)

#42  Sous toute réserve et règle générale, il faudrait environ 5 demi-vies d’un médicament pour que ce médicament soit complètement éliminé du système. (CR, p. 432)

#43 Des médicaments utilisés très souvent peuvent être pris sans danger pour maman qui allaite:

  • la plupart des médicaments contre l’asthme, pris par inhalation
  • les préparations topiques et ophtalmiques
  • les médicaments à larges poids moléculaires comme l’héparine, l’insuline, les interférons
  • une femme enceinte et une femme allaitante doivent éviter l’usage quotidien des antiacides contenant de l’aluminium.

#44 Médicaments à éviter – règles très générales, liste non exhaustive.  Dans tous les cas, maman devrait vérifier si la médication qu’elle veut prendre (prescrite et offerte en vente libre) est compatible avec l’allaitement.

  • les médicaments qui causent la sédation, l’endormissement
  • les médicaments « Extra fort », « Force maximum », « Longue action »
  • les drogues radioactives
  • les médicaments contenant la pseudoéphédrine (souvent des médicaments pris contre une sinusite, un rhume, etc.)

#45 Les bébés sont à risques plus élevés d’être victimes d’intoxication car

  • ils ont une consommation d’air par poids corporel plus grande
  • ils ont une consommation de nourriture par poids corporel plus grande
  • leurs zones de respiration sont plus près du sol où les résidus de toxines se retrouvent davantage sous forme de poussière
  • leur absorption gastro intestinale des métaux lourds et des autres produits toxiques est plus élevée
  • les nouveaux-nés sont particulièrement à risque à cause de leurs fonctions glomérulaire et hépatique immatures. (CR p. 451)

#46 DEET, ingrédient actif de plusieurs produits anti-moustiques: éviter l’application sur les mains, les yeux, la bouche, sous les vêtements de bébé et sur les seins de maman.  Aux États-Unis, l’organisme CDC a établi qu’il est mieux d’utiliser un anti-moustiques avec DEET sur un bébé que de risquer qu’il soit piqué par une tique causant la maladie de Lyme. (CR, p. 457)

#47 Les cosmétiques et les produits de beauté sont toxiques s’ils sont avalés par les bébés. Leur utilisation en petites quantités par une maman qui allaite ne devrait pas causer de problème.  Note personnelle:  un bébé reconnait l’odeur de sa maman… et il pourrait être « dérouté » si maman se parfume…

#48 Le tabagisme cause une chute de 26% des lipides contenus dans le lait maternel et une chute de 12% des protéines contenues dans le lait maternel.

#49 L’alcool passe dans le lait maternel.  Règle générale et sous certaines conditions, la quantité d’alcool qui passe dans le lait maternel est minime et dépend du niveau d’alcool dans l’organisme de maman.

#50 Le cannabis doit être banni complètement pendant la grossesse et l’allaitement (et même chose pour les autres drogues).  Le THC est transféré et reste concentré dans le lait maternel avant d’être absorbé et métabolisé par l’enfant allaité.

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Saviez-vous que… /6

Core curriculum, chapitre 21 – biochimie du lait humain

(traduction libre)

Le lait humain est important pour le bébé humain à toutes les étapes de la lactation et peu importe la quantité donnée.  Les protéines et les matières grasses du lait humain reflètent l’identité de l’espèce humaine, nécessitant des tétées fréquentes et une proximité très grande du bébé et de sa maman durant les premiers mois.

Lactogenèse I dès la 16e semaine de grossesse et sécrétion de colostrum.

Lactogenèse II avec la délivrance du placenta: la progestérone tombe, la prolactine (production du lait) peut être libérée; l’insuline, le cortisol et les citrates sont présents.  Tous ces changements se font dans les 30-40 premières heures du post partum, que bébé tète au sein ou non.  La prolactine « allume » l’alpha-lactabumine, qui « allume » la synthèse du lactose dans les lactocytes, cette hausse du lactose libère de l’eau par osmose.  À ce stade, le volume du lait dépasse souvent les besoins du bébé.

Lactogenèse III, le maintien de la sécrétion lactée qui s’établit dans les premières semaines:

  • l’ocytocine (hormone de l’amour) contribue à l’éjection du lait
  • la prolactine s’occupe de la croissance des cellules lactifères et continue d’influencer et de maintenir la production lactée.
  • rétroaction autocrine avec, entre autres, « FIL », facteur d’inhibition de la lactation, i.e. que plus il reste de lait dans les alvéoles, moins le cerveau enverra la commande de fabriquer du lait et à l’inverse, plus le lait est retiré des seins de maman, plus le cerveau envoie la commande de produire du lait.
  • En moyenne, le bébé consomme une moyenne de 67,3% à 67,8% de lait disponible par tétée.

Colostrum (jours 1-5):

  • Fonction de protection car il tapisse les intestins du bébé afin que les agents pathogènes ne s’y installent pas.
  • Durant les 72 premières heures, beaucoup d’immunoglobulines sécrétoires de type A (anticorps)
  • 90% des cellules du colostrum sont des leucocytes (globules blancs, nos « soldats », ceux qui nous défendent contre les ennemis 🙂 )
  • Contient aussi: lactoferrine (se lie au fer et a des propriétés bactéricides et bactériostatiques), facteur de croissance, interleukine 10, 21 antioxidants.
  • Fonction laxative de « nettoyeur de tuyaux » via le meconium.
  • Les facteurs de croissance présents stimulent les systèmes du bébé.
  • Aide à établir la flore intestinale non pathogène.
  • Comparé au lait mature: moins de lactose, de gras, de vitamines solubles dans l’eau; plus élevé en vitamines A et E, caroténoïdes (responsable de la couleur orangée du colostrum), protéines, sodium, zinc, chlorides, potassium.  Note personnelle – la nature favorise le plus petit: si maman allaite un bambin lors de l’arrivée d’un nouveau bébé, le bambin n’aimera pas le colostrum à cause de son goût salé… laissant tout le colostrum au plus petit qui en a le plus besoin.

Eau: 87,5% du lait humain; donc, un bébé allaité n’a pas besoin de boire de l’eau.  S’il fait chaud, maman l’allaite plus souvent, « tout simplement ».

Le bébé humain est un mammifère particulier: il est le seul à avoir un cerveau si complexe et un cerveau qui continue son développement en dehors du ventre de sa maman.  Cette particularité nous distingue des autres mammifères.  Cette distinction à elle seule explique pourquoi le lait humain est l’aliment de choix à donner à un bébé humain de façon exclusive les 6 premiers mois de vie puis avec des aliments complémentaires après 6 mois, jusqu’à 2 ans et au-delà.

  • Le lait humain est un lait qui s’adapte aux besoins du bébé durant les premiers jours de vie (colostrum puis lait de transition (jours 6-13) puis lait mature (jours 14 et suivants)), puis dans une même tétée, puis dans une même journée (en soirée, maman transfère plus de mélatonine, plus de matières grasses, entre autres).
  • Si bébé vient au monde avant terme, le lait de sa maman sera différent du lait que sa maman lui aurait donné s’il était né à terme.
  • Si maman est enrhumée, elle donnera les anticorps contre ce virus à son bébé en l’allaitant.
  • Donner du lait d’une autre espèce au bébé humain peut être inapproprié soit parce que ce lait manque de certains éléments ou parce que ce lait a des éléments en trop grande quantité.
  • Puisque le lait humain est très bien adapté au bébé humain, les éléments du lait humain sont mieux absorbés par le bébé.
  • L’odeur et le goût du lait de maman s’apparentent à l’odeur et au goût du liquide amniotique;  au fil des jours, tant l’odeur que le goût du liquide amniotique et du lait de maman seront influencés par l’alimentation de maman – bébé est déjà initié à l’alimentation de sa famille.
  • Si l’alimentation de maman est déficiente en vitamine B12, le lait de cette maman serait déficient en cette vitamine B12.
  • Le lait humain est pauvre en résidus, faible en charge osmotique et les nutriments qu’il contient sont bien assimilés par le bébé (en particulier le fer).

L’intolérance primaire au lactose est extrêmement rare: les enfants de toutes races possèdent un degré élevé de tolérance au lactose du lait de leur maman.

Vitamine D: le bébé en aura assez si sa maman a un taux optimal de vitamine D (ce qui n’est pas le cas pour la plupart des mamans) et si le bébé est exposé régulièrement aux rayons du soleil:

  • 30 minutes d’exposition au soleil par semaine si bébé porte seulement une couche.
  • 2 heures d’exposition au soleil par semaine si bébé est complètement habillé, sans chapeau.
  • les enfants dont la pigmentation de la peau est foncée ont besoin d’une plus grande exposition au soleil.
  • Supplémenter maman avec de hautes doses de vitamine D serait efficient pour élever le taux de vitamine D dans son lait.  Sinon, bébé doit recevoir un supplément de vitamine D.

Fer

  • Avec le fer contenu dans le lait maternel, un bébé né à terme et en santé aurait des réserves en fer suffisantes pour combler ses besoins pendant « au moins » les 6-9 premiers mois de sa vie, s’il est allaité pendant ce temps.
  • Environ 50% du fer provenant du lait maternel est absorbé par l’organisme du bébé, comparativement à moins de 7% du fer contenu dans les préparations commerciales pour nourrissons et à moins de 4% du fer contenu dans les céréales fortifiées en fer pour bébés.
  • La concentration du fer dans le lait maternel est indépendante du fer que maman a dans son organisme.  Le lactose du lait maternel, favorisant l’absorption du fer, est le plus élevé comparativement aux préparations commerciales pour nourrissons.